科普 | 开学季为何要及时接种水痘疫苗？

马上就要开学了，一些学校发出通知，建议新生入学先接种水痘疫苗。由于水痘疫苗在大多数城市不属于免疫规划疫苗，需要自费接种，因此一些孩子并未接种过水痘疫苗，或接种一针后未继续接种第二针。为什么接种水痘疫苗成了新生入学的条件之一呢？

学生入学后因新感染源的介入、易感人群聚集等原因，将增加呼吸道疾病的传播风险，常见的疾病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、猩红热等。为此，掌握水痘防控核心信息非常重要，建议适龄儿童尽早接种水痘疫苗。

关于水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，可经呼吸道飞沫传播或直接接触传播，具有高度传染性，冬春季节多发。人群对水痘普遍易感，常见于儿童和青少年，以学龄前或刚入小学的儿童发病率最高，易在托幼机构、学校引起暴发或流行。大多数患者症状轻微，以发热及皮肤和黏膜出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。该病呈自限性，若无并发症，1～2周就会痊愈，但有时病毒会潜伏于神经节，多年后复发而出现带状疱疹。抓挠疹子时污染伤口，造成水疱破裂会引起细菌感染。还有一些较少见到的并发症，包括脑炎、肺炎会导致永久的后遗症或死亡。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。

谨防学校水痘疫情

水痘是引起学校和托幼机构暴发流行的重要传染病之一。1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上病例即构成学校暴发疫情。疾病预防控制中心专家提醒老师和家长，水痘传染性很强，发现学生出现疑似水痘症状，应立即采取措施，防止疫情蔓延。防控措施

（1）水痘最有效的预防措施是接种水痘疫苗。12月龄以上的儿童为主要易感人群；医务工作者、学校老师、家庭内与水痘患者密切接触的易感者为高危人群。建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。

推荐2剂次水痘疫苗常规免疫程序（上海接种程序）：

① 接种程序 ▸共接种2剂，12月龄和4周岁各接种1剂 。② 补种程序 ▸12月龄至12周岁儿童 满12月龄，未满4周岁，未接种过水痘疫苗的，接种1剂水痘疫苗。满4周岁，未接种过水痘疫苗的，接种2剂次水痘疫苗；接种过1剂次水痘疫苗的，接种1剂次水痘疫苗。已接种过2剂次水痘疫苗者不再接种。接种最短间隔为3个月。▸13周岁及以上人群 间隔4-8周接种2剂次水痘疫苗。（2）学校及托幼机构严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追查工作，发现疑似水痘患者必须隔离；出现暴发疫情适时采取停课措施。

（3）养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

（4）冬春季水痘流行高峰期避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，患儿应尽早隔离治疗，直到全部皮疹结痂为止。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。

（5）做到“三晒一开”：即晒被褥、晒衣服、常晒太阳；开窗通风，保持教室和家居空气流通。

（6）充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力。
以上海为例，历年浦东新区水痘流行高峰期及聚集性事件的高发季节是每年5-6月、10月到次年1月，为了让宝宝健健康康入学，宝爸宝妈们赶快拿出接种本看看有没有漏掉的疫苗，及时咨询您所在的社区卫生服务中心医务人员，记得按时接种哦。

供稿：菏泽市疾病预防控制中心免疫规划科主治医师候敏