科普 | 经常在外面吃饭，需要接种乙肝疫苗吗？

乙肝是如何传染的？我们常听说“下馆子”容易得乙肝，在外卖等餐饮服务越来越便捷的今日，难道不做好体检和疫苗注射都不敢愉快的订外卖了吗？其实大可不必过度紧张，乙肝是由感染乙型肝炎病毒导致的传染病，但是这种病原体的传染能力有限，其三种传播方式是血液传播、母婴传播和性接触。乙肝不属于消化道传染疾病，就算餐具或食物不慎被乙肝病毒污染了，病毒在正常无破损的消化道内存活时间短，因此，消化道无破损的情况感染乙肝的几率较低。
日常工作生活中共同用餐、共住宿舍、拥抱等一般都不会导致传染。而且作为成年人，本身拥有完善的免疫系统，90% 的情况下，成年人即使感染了乙肝病毒，也能将其完全清除并自然获得保护性抗体，甚至这个过程你都完全没有感觉。

乙肝疫苗有必要接种吗？

这么说难道意味着乙肝完全构不成威胁，乙肝疫苗并不需要接种了吗？当然不是这样的。中国是乙肝大国，几乎每十个中国人中就有1个乙肝病毒携带者。我国现有的慢性 HBV 感染者在 9000 万人左右，其中2800 万人是需要治疗的慢性肝炎。近年来全国乙肝流行病学调查发现，在我国，越年轻的人群感染乙肝的概率越低。这有很大一部分要归功于过去几十年大规模的乙肝疫苗免疫接种工作。根据世界卫生组织的的数据显示，乙肝疫苗让青少年感染乙肝的比例大幅下降，降幅达到了97%！

哪些人应该接种乙肝疫苗？
乙肝疫苗为一类疫苗，无论孩子母亲是否携带乙肝病毒，新生儿都应在出生24小时内接种第一针（如果母亲携带乙肝病毒则还需要注射乙肝免疫球蛋白），之后1个月和6个月分别接种第二针﹑第三针。

2 婴幼儿及15岁以下未免疫人群

婴幼儿免疫系统还未发育完备，没有办法预防乙肝病毒感染，需要接种疫苗来获得保护性抗体。

3 高危人群

主要是有大概率频繁接触感染乙肝病毒的人群：

·经常接触血液的人员；

·医务工作人员；

·幼儿机构工作人员；

·器官移植受者或经常接受输血﹑血液制品者；

·免疫功能低下者

·乙肝阳性者的家庭成员；

·多个性伴侣或静脉注射毒品者。

以下情况不推荐接种疫苗：

1 已经感染乙肝病毒的人群

包括乙肝病毒携带状态(乙肝表面抗原阳性，HBsAg+)和隐匿感染者(乙肝核心抗体或 e 抗原阳性，HBcAb+ 或 HBeAg+)。

2 已经获得乙肝病毒保护性抗体的人群

也就是表面抗体阳性者(HBsAb+)，不再需要疫苗接种来获得免疫力。

乙肝疫苗安全吗？

对所有人群总体来讲是安全的。

接种乙肝疫苗后没有严重的不良反应，只偶尔可能有低热和局部红肿现象发生。

乙肝疫苗的接种注意事项有哪些？

1 发热者应查明原因，待体温恢复正常后，恢复疫苗接种。

2 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。

3 患有急性或慢性严重疾病（活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病等）、慢性疾病的急性发作期，建议暂缓接种。

4 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷以及正在应用免疫抑制剂的患者，暂时不能接种乙肝疫苗。

5 妊娠期妇女，目前尚无此人群的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品；哺乳期妇女，目前尚无此人群的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。

打乙肝疫苗后要注意：

1 保持注射部位卫生，最好24小时内保持干燥，以免引起局部感染。

2 三次乙肝疫苗全部接种完毕后一个月，可到医院检查是否产生足量保护性抗体，对于免疫应答迟缓或不应答的情况应听医生建议选择加强针的注射。供稿：菏泽市疾病预防控制中心